공지사항
자유게시판
개인정보 변경
비밀번호 변경
공지사항
제목 : 4대 중증질환 초음파, 1일부터 급여 적용


 

4대 중증질환 초음파, 1일부터 급여 적용
질병별 산정횟수 달라…의료기관 청구시 요주의
오늘(1일)부터 암, 심장질환, 뇌혈관질환, 희귀 난치질환 등 4대 중증질환 환자의 초음파 검사에 건강보험이 적용된다.
 
건강보험심사평가원이 최근 공개한 초음파급여 청구 주의사항에 따르면 급여 횟수는 질환별로 다르게 적용된다. 등록암환자의 경우 치료 전후 각 1회를 포함해 추적 검사 시 6개월마다 1회씩 산정된다.
 
뇌혈관 질환자는 산정특례 적용기간 내 2회에 한하며 심장질환자는 수술 전후 각 1회를 포함해 산정특례 적용기간 동안 최대 3회까지만 적용된다.
 
희귀난치성질환자는 1년에 2회 범위 내에서 급여로 인정되며 이를 초과하는 경우는 검사료 전액을 환자가 본인부담해야 한다.
 
초음파검사는 등록 암 또는 뇌혈관질환·심장질환으로 수술을 하거나 등록 희귀난치성질환으로 초음파검사가 필요한 경우 급여함을 원칙으로 하며, 해당질환으로 인해 합병증이 발생한 경우에도 검사비용을 급여로 처리할 수 있다.
 
다만 각 질환별로 급여횟수를 제한하고 있어 합병증으로 초음파검사를 실시한 경우에도 산정횟수에 포함시켜야 한다.
 
두 가지 이상의 급여대상에 해당되는 환자의 경우에는 급여대상별로 정해진 산정회수를 각각 따로 산정할 수 있다.
 
예를 들어 희귀난치성 산정특례자가 심장수술을 받는다고 가정하면, 해당 환자에 대해서는 희귀난치성질환으로 1년에 2회, 심장수술 관련 산정특례 기간 중 3회의 초음파검사를 모두 급여로 인정받을 수 있다.
 
암이 재발되거나 타 부위로 전이된 경우 치료 전·후 각 1회씩 추가로 급여가 인정되며, 뇌혈관질환자나 심장질환자가 수술이나 시술을 반복해 시행하는 경우에도 매 수술시마다 산정특례 적용을 받게된다.
 
다시 말해 산정특례가 적용되는 기간에 따라 급여 대상별로 산정횟수를 적용하면 된다.
 
초음파급여 청구 시 반드시 의사의 면허번호와 면허종류를 기재하고, 특정내역(JT020) '초음파검사 시행일자'에는 실제 검사를 시행한 날짜를 함께 기재해야 한다.


by 관리자  at  2013. 10. 05
전체 게시물을 봅니다.
총 게시물 : 200 (Total 200 Articles)( 2 / 20)

Warning: filesize() [function.filesize]: Stat failed for /home/kaw/notice/files//의료인_성범죄_취업제한_제도_관련_자료.pptx (errno=2 - No such file or directory) in /home/kaw/notice/include.view_list.php on line 127
번호 제 목 등록자 날짜 조회
190  안내]'아동‧청소년의 성보호에 관한 법률' 관련 안내 관리자 2013.10.23 840
189  의협 대의원회 '쌍벌제·아청법 즉각 개정하라' 관리자 2013.10.12 903
188  4대 중증질환 초음파, 1일부터 급여 적용 관리자 2013.10.05 1029
187  향후학회운영방침 관리자 2013.09.26 3487
186  의원·약국, 토요가산 시간대 확대 국무회의 통과 관리자 2013.09.24 1003
185  토요전일 가산제 17일 국무회의 상정..다음달 1일 시행 관리자 2013.09.16 1156
184  법원 '요양병원 적정성 평가, 신뢰성·공정성 의문' 관리자 2013.09.09 1154
183  주사기 재사용 환자 사망 원장 '5500만원 배상' 관리자 2013.09.03 1584
182  진료과 이어 학회명 개정 추진 '가정의학' 관리자 2013.08.28 1234
181  건정심 문제점 퍼온글 입니다. 관리자 2013.08.23 813
[1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][다음 10개]
공지사항 목록을 봅니다. 이전페이지로 이동합니다.다음페이지로 이동합니다.